Guide pour choisir une méthode de contraception alternative

Une nuit de passion inattendue, une tentative ratée de contraception... les accidents arrivent. Voici quelques informations sur les contraceptifs alternatifs pour vous aider à choisir la meilleure option.

Vous pourriez envisager un stérilet, ou peut-être avez-vous besoin d'une contraception d'urgence: une pilule (ou plus) contenant des hormones contraceptives normales à plus forte dose.

Non. Ces pilules n'empêchent pas toutes les grossesses.

• Les chercheurs ne savent pas exactement comment elles fonctionnent. Des études suggèrent que les pilules interrompent l'ovulation, mais on ne sait pas si elles ont réellement un effet sur la fécondation ou l'implantation du spermatozoïde.
• Les pilules progestatives sont efficaces à 89% lorsqu'elles sont prises dans les 72 heures suivant des rapports sexuels non protégés; les pilules combinées qui comprennent également de l’œstrogène sont efficaces à 75%.
• L'efficacité d'une méthode contraceptive d'urgence peut dépendre de l'étape de votre cycle menstruel au moment où vous l'utilisez. Pour de meilleurs résultats, une contraception d'urgence devrait être prise dans les 24 heures suivant les rapports sexuels non protégés (plus les heures passent, moins la pilule est efficace).
• Les principaux effets secondaires incluent la nausée et le vomissement. Dans le second cas, il vous faut peut-être une autre dose. La nausée et le vomissement sont moins courants avec les pilules progestatives.

Plus de 80% des femmes utilisent des contraceptifs oraux au cours de leur vie, et plusieurs n'envisagent même jamais d'autres options. Mais des études montrent qu'en raison des maladresses humaines (comme oublier de prendre une pilule), les contraceptifs oraux ne sont efficaces que jusqu'à 97%, contre un taux d'efficacité de 99% pour les stérilets (aussi appelés dispositifs intra-utérins).

• Bien qu'ils ne soient pas particulièrement populaires, les stérilets modernes sont un moyen sûr et efficace de contraception réversible.
• Un stérilet est un petit morceau de plastique souple en forme de T qui est placé par un médecin dans l'utérus d'une femme.
• Certains stérilets sont sans hormones. Le stérilet ParaGard est un morceau de plastique enveloppé de cuivre. Il peut être laissé en place jusqu'à 10 ans. Son fonctionnement n'est pas très bien compris, mais son efficacité est certaine.
• Un autre type de stérilet libère en continu une petite quantité de progestérone, une hormone qui épaissit la glaire cervicale, empêchant les spermatozoïdes de la traverser. Il réduit également la fréquence de l'ovulation et amincit l'endomètre. Ce type de stérilet peut être laissé en place un maximum de cinq ans.
• Des études récentes ont démystifié les craintes de nombreuses femmes croyant que les stérilets pouvaient causer des infections pelviennes ou la stérilité.
• Mais les dispositifs s'accompagnent malheureusement d'un effet secondaire désagréable: plus de saignements. Une étude allemande comptant 1466 femmes a révélé que jusqu'à 65% des utilisatrices de stérilet connaissaient des menstruations plus fortes, plus longues et plus douloureuses après l'insertion d'un stérilet.

Une autre méthode est l'anneau vaginal, qui est inséré dans le vagin et libère des œstrogènes et de la progestérone pour empêcher la grossesse.

• Il est tout aussi efficace que les contraceptifs oraux, mais occasionne moins d'exposition aux hormones et offre des niveaux d’œstrogènes plus stables et un plus grand contrôle de la menstruation, selon une recherche suédoise.

Avec autant d'options disponibles, il peut être difficile de trouver la bonne méthode de contraception. Comparez les avantages et inconvénients de ce guide et prenez rendez-vous avec votre gynécologue pour trouver un moyen de contraception qui vous convient.